Просмотров: 4 574
Ось кисти.
– условная линия (тыльная сторона кисти и предплечья), проведенная по оси третьего пальца через середину третьей метакарпальной кости и продолженная на предплечье.
Клиническое значение:
- Оценка нормального положение оси кисти по отношению к предплечью проводится при осмотре сбоку при тыльном или ладонном сгибании кисти.
- Ось кисти, при этом, проводится через вторую метакарпальную кость. В норме, при любом положении лучезапястного сустава, она пересекается с осью лучевой кости в области шиловидного отростка лучевой кости.
- Соотношения оси руки и оси предплечья нарушается при переломах со смещением, при вывихах, после тяжелых артритов, при врожденных деформациях.
- Отведенная кисть(manus valga) – врожденная деформация в связи с врожденным отсутствием лучевой кости.
- Приведенная кисть(manus vara) – характерна для деформации Madelung.
- Отведенная кисть травматическая (manus valga traumatica) – при флексионном переломе луча в типичном месте со смещением во фронтальной плоскости в радиальную сторону и вилкообразное положение кисти при экстезионном переломе луча в типичном месте со смещением кисти к тылу.
- Варианты вынужденного положения кисти (ось кисти при этом не изменяет отношения к предплечью):
- Висячая кисть (manus pendula) – при параличе лучевого нерва, при нижнем поражении плечевого сплетения, при повреждении 8 шейного и первого грудного нервных корешков.
- Приподнятая кисть(manus erecta) – при параличе сгибателей кисти при ДЦП, при врожденных вывихах лучезапястного сустава.