Просмотров: 4 409

Ось кисти.

– условная линия (тыльная сторона кисти и предплечья), проведенная  по оси третьего пальца через середину третьей метакарпальной кости и продолженная на предплечье.

ось кисти

Клиническое значение:

  1. Оценка нормального положение оси кисти по отношению к предплечью проводится  при осмотре сбоку при тыльном или ладонном сгибании кисти.
  2. Ось кисти, при этом, проводится через вторую метакарпальную кость. В норме, при любом положении лучезапястного сустава, она пересекается с осью лучевой кости в области шиловидного отростка лучевой кости.
  3. Соотношения оси руки и оси предплечья нарушается при переломах со смещением, при вывихах, после тяжелых артритов, при врожденных деформациях.
    1. Отведенная кисть(manus valga) – врожденная деформация в связи с врожденным отсутствием лучевой кости.
    2. Приведенная  кисть(manus vara) – характерна для деформации Madelung.
    3. Отведенная кисть травматическая (manus valga traumatica) – при флексионном переломе луча в типичном месте со смещением во фронтальной плоскости в радиальную сторону и вилкообразное положение кисти при экстезионном переломе луча в типичном месте со смещением кисти к тылу.
  4. Варианты вынужденного положения кисти (ось кисти при этом не изменяет отношения к предплечью):
    1. Висячая кисть (manus pendula) – при параличе лучевого нерва, при нижнем поражении плечевого сплетения, при повреждении 8 шейного и первого грудного нервных корешков.
    2. Приподнятая кисть(manus erecta) – при параличе сгибателей кисти при ДЦП, при врожденных вывихах лучезапястного сустава.