Просмотров: 11 573

Длина плеча.

Длину плеча можно измерить сантиметровой лентой от края акромиального отростка до локтевого отростка, при согнутом под прямым углом локте и приведенной руке.
Длину плеча можно определить сравнительным осмотром сзади при согнутых под прямым углом предплечьях.
При осмотре локтевого сустава сзади оценивается правильное соотношение трех опознавательных костных выступа; латерального и медиального надмыщелков плечевой кости и локтевого отростка локтевой кости, которые образуют треугольник Гютера.
При разогнутом локтевом суставе эти три выступа располагаются на прямой линии – линии Гютера.
При согнутом локтевом суставе, линия, соединяющая надмыщелки плечевой кости, перпендикулярна оси плеча, проведенной через середину плечевой кости (эпикондилярная линия Маркса)

Клиническое значение.

Линия и треугольник Гютера нарушаются при вывихе, переломах со смещением мыщелков и надмыщелков плечевой кости. Уменьшение его высоты и нарушение равнобедренности свидетельствует о заднем вывихе и боковом смещении костей предплечья.
Перпендикулярность линии Маркса нарушается при надмыщелковом  переломе.
Нормальное соотношение опознавательных костных выступов при осмотре локтевого сустава сзади (надмыщелки плечевой кости, локтевой отросток).

  1. Линия Гютера, надмыщелки плеча и локтевой отросток находятся на одной линии при разогнутом локтевом суставе. Локтевой отросток равно удален от надмыщелков.
  2. При сгибе в локтевом суставе, локтевой отросток опускается. Образуется треугольник Гютера.

Линия, проведенная через середину плечевой кости, перпендикулярна линии надмыщелков плеча и делит ее пополам (линия Маркса).

Тематический ревматологический словарик Гютера треугольник (Guther)- треугольник, образованный локтевым отростком и надмыщелками плечевой кости.
Гютера линия – прямая линия, проведенная через надмыщелки плечевой кости и локтевой отросток  при разогнутом локтевом суставе. Маркса линия эпикондилярная – линия, соединяющая надмыщелки плечевой кости, При согнутом локтевом суставе перпендикулярна оси плеча, проведенной через середину плечевой кости.