Просмотров: 6 646
Клинико-эпидемиологическая характеристика лихорадки Эбола
Кондратенко Тамара Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой эпидемиологии Ростовского государственного медицинского университета
Тютюнькова Наталья Геннадьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии Ростовского государственного медицинского университета
Логвин Федор Васильевич, ассистент кафедры эпидемиологии Ростовского государственного медицинского университета
Болезнь, вызванная вирусом Эбола – это зоонозная природно-очаговая контагиозная вирусная инфекция, протекающая с выраженным геморрагическим синдромом и высоким уровнем летальности. Заболевание относится к карантинным, особо опасным инфекциям по международным медико–санитарным правилам (2005 год), а по “Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем” (МКБ-10), кодируется как А 98.4.
Лихорадку Эбола вызывает Ebolavirus, рода Marburgvirus, семейства Filoviridae – один из самых крупных вирусов. Вирион имеет различную форму – нитевидную, ветвящуюся, паукообразную, его длина – 12 000 нм. Геном представлен односпиральной негативной РНК, окружённой липопротеиновой мембраной. На сегодняшний день выделено 5 подтипов вируса Эбола:
- Бундибуджио (BDBV);
- Заир (EBOV);
- Судан (SUDV);
- Рестон (RESTV);
- Таи Форест (TAFV).
Рис.1. Эпидемические очаги лихорадки Эбола, западная Африка.
Очаги циркуляции вируса Эбола обнаружены в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки (Заир, Судан, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия, Центрально-Африканская республика).
Вспышки лихорадки Эбола в эндемичных очагах отмечают в основном весной и летом. Резервуарами инфекции принято считать обезьян, антилоп, летучих мышей. Но в эпидемический процесс могут быть вовлечены синантропные грызуны и свиньи.
Источниками инфекции можно считать животных, являющихся резервуаром инфекции. Больные и реконвалесценты на протяжении нескольких недель после исчезновения клинических симптомов представляют значительную эпидемиологическую опасность.
Механизмы передачи возбудителя: контактный, аспирационный, артифициальный. Пути передачи: контактно-бытовой, воздушно-капельный, инъекционный.
Многообразие механизмов и путей передачи инфекции способствует быстрому распространению лихорадки Эбола с захватом значительных территорий и формированию групп риска.
К группам риска относят:
- охотников, занимающихся промыслом во влажных тропических лесах и имеющих контакты с трупами животных;
- лиц, участвовавших в обрядах погребения и имевших контакт с телами погибших людей;
- членов семей и других лиц, тесно контактировавших с больными и инфицированными;
- медработников.
- контакт с животными (обезьянами и другими животными, с органами погибших животных);
- участие в ритуальных похоронных обрядах умерших от лихорадки Эбола;
- уход за больными геморрагической лихорадкой;
- пребывание в странах Западной и Центральной Африки;
- лабораторное заражение.
- Санитарные правила СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации».
- Санитарные правила СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности».
- Методические указания МУ 3.4.3008-12 «Порядок эпидемиологической и лабораторной диагностики особо опасных, “новых” и “возвращающихся” инфекционных болезней».
- Методические указания МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения».
- Письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
