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PASSEPORT MEDICAL DU PATIENT RHUMATOLOGIQUE (PMPR). INSTRUCTION UNIFIEE DE REMPLISSAGE ET COMMENTAIRES. REMPLIS LE PASSEPORT MEDICAL TOI-MEME
La forme de la documentation médicale individuelle pour le patient rhumatologique est proposée – passeport médical du patient rhumatologique (PMPR). Il inclut l’information générale nécessaire sur les maladies principales, vaccinations, réactions allergiques, transfusions de sang, interventions chirurgicales subies. Les informations sur la pathologie rhumatologique prévoient un diagnostic détaillé, section de la pharmacothérapie avec les détails sur les médicaments de base, médicaments modifiant la maladie, médicaments biologiques génétiquement modifiés, glucocorticoïdes avec les détails sur la dose et la durée d’administration. Le lieu et la date d’hospitalisation sont indiqués.
PMPR est un document du patient pour le médecin traitant. L’introduction de PMPR augmentera l’exactitude des données médicales, simplifiera la collection des données sur l’anamnèse, fortifiera les liens entre le patient et le médecin, augmentera l’adhésion du patient au traitement, améliorera la continuité dans le travail de l’institution médicale.
Mots clés: rhumatologie, maladies rhumatologiques, organisation de la santé publique, aide médicale en dehors de l’hôpital, aide médicale au sein d’un hôpital, documentation médicale, nouvelle forme de la documentation médicale, documentation médicale individuelle, histoire de la maladie du patient, passeport médical du patient rhumatologique, instruction sur remplissage du passeport médical du patient rhumatologique, commentaires au passeport médical du patient rhumatologique, PMPR.
INTRODUCTION. Actuellement, les processus d’informatisation sont largement introduits dans la médecine du monde entier, dans le cadre de ces processus des registres nationaux pour les malades rhumatologiques sont organisés. En même temps, des programmes indiviuels pour un patient spécifique, à part de la documentation médicale standard, sont absents. Pour augmenter l’efficacité et l’exactitude de l’information médicale individuelle, nour proposons d’introduire un passeport médical pour les patients rhumatologiques. Ce passeport peut être réalisé sur un support en papier, exister sous forme électronique ou être enregistré sur une carte en plastique. Le contenu du passeport médical porte un caractère universel et ne dépend pas de principe de l’organisation de la santé publique d’un pays donné, il convient pour des médecins ayant une pratique privée, ainsi que pour les médecins des hôpitaux publics. L’utilisation du passeport est possible en cas de l’aide extrahospitalière tout comme en cas de l’aide hospitalière, pour des pays “riches” tout comme pour des pays ”pauvres”. Passeport médical du patient rhumatologique (PMPR) contient la partie de passport, les marques repères, données de la surveillance de dispensaire et les informations sur les maladies concomittantes avec les dates de leur dépistage. En tant que la base pour le passeport médical, les solutions du système de la santé publique de l’Union Soviétique en ce qui concerne la gestion de la documentation médicale dans les conditions du travail avec la population de plusieurs millions, avec des distances importantes, un nombre élevé d’institutions médicales allant d’ambulances et de petits hôpitaux ruraux jusqu’aux hôpitaux pluridisciplinaires de 1000 lits et plus, ont été prises. Les sections du passeport et leur contenu peuvent être modifiées en fonction des conditions locales. Toutefois, nous croyons nécessaire d’introduire au passeport des données de traitement “purement” rhumatologiques, notamment, les informations sur le traitement avec les médicaments biologiques génétiquement modifiés, médicaments de base et médicaments modifiant la maladie (dont la liste est déterminée par les reccommendations nationales), ainsi que les informations sur le traitement de l’ostéoporose. Différentes formes (supports électroniques, en papier) du passeport du malade rhumatologique peuvent être trouvées aux adresses:
SECURITE ET CONFIDENTIALITE DU PASSEPORT MEDICAL DU PATIENT RHUMATOLOGIQUE (PMPR)
- Remplissage du passeport rhumatologique (PMPR) ne nécessite pas l’enregistrement préliminaire.
- Remplissage de la forme en papier de l’échantillon du PMPR garantit la confidentialité absolue.
- Version électronique du PMPR ne garde pas les données introduites, ne les transmet pas aux autres sites et ne gère pas la statistique d’utilisation.