Просмотров: 11 147

Шкала социальной адаптации Холмса и Рея для ревматологов

(Holmes, T. & Rahe, R, “The Social Readjustment Raring Scale,” Journal of Psychosomatic Reserch, 1967, 11: 213 – 218.) к м. н. Ханов А.Г. Введение. Доказано, что люди, страдающим одним и тем же заболеванием, реагируют на него по – разному. Психическим и физическим болезням обычно предшествуют определенные серьезные изменения в жизни человека. При этом, каждый сопротивляется болезни по – своему. Победа пациента над болезнью определяется многими факторами и не только физиологией. Ряд факторов лежит в области психологии и социальных отношений. Для ревматолога очень важно поддерживать пациента в состоянии душевного равновесия и устойчивости к стрессорным факторам. Формы поведения при болезнях бывают разные. Для их характеристики существует определенный термин – «фактор индивидуального сопротивления» (Jemmont. J., Locke, S, 1984). Список наиболее важных событий, способствующих появлению стресса и их бальную оценку, предложили доктора Ричард Рей и Холмс, работавшие в медицинском отделении Вашингтонского университета в Сиэтле. Шкала социальной адаптации   Методика подсчета и интерпретация результатов Шкала социальной адаптации позволяет оценить стрессогенность жизненных ситуаций и вероятность возникновения, какого либо заболевания. Одновременно можно оценить и вашу устойчивость (сопротивляемость) стрессу. Вспомните все события, случившиеся с Вами в течение последнего или текшего года. Подсчитайте общее число «заработанных» Вами в данном тесте очков. Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз. В соответствии с исследованиями, проведенными на 5000 человек, было установлено, что 150 баллов означают 50% вероятности возникновения какого-то заболевания, а при 300 баллах они увеличиваются до 90%. Степень сопротивляемости стрессу рассчитывается как среднее арифметическое итоговой суммы баллов ситуаций, по которым проводилась оценка, на количество жизненных ситуаций. Таблица степени стрессовой нагрузки 02 Если, к примеру, сумма баллов свыше 300, это означает реальную опасность. Существует угроза развития психосоматического заболевания вследствие нервного истощения. Подсчет суммы баллов дает возможность воссоздать картину индивидуального стресса Вроде бы незначительные события в жизни, накапливаясь, явились причиной возникновения хронической стрессовой ситуации в результате их комплексного воздействия. Комментарий Все события, указанные в шкале социальной адаптации, чрезвычайно распространены в повседневной жизни. Из этого можно сделать вывод, что сама жизнь вредна для здоровья. Реакция отдельного конкретного человека на каждое из них индивидуальна и зависит от многих факторов (социальных, бытовых, культурных и даже этнических). Задача врача мобилизовать человека на преодоление стресса или его снятия. Ключом к преодолению жизненных трудностей является уверенное, смелое и оптимистическое отношение к жизни. Скачать Шкалу социальной адаптации Холмса и Рея