Просмотров: 2 273

Психическое здоровье и права человека в России – испорченные отношения

Д-р Роберт ван Voren Опубликовано: 30 сентября 2017 Mental health and human rights in Russia—a flawed relationship Dr Robert van Voren 111 Когда Советский Союз распался в 1991 году, новые независимые психиатрические ассоциации были созданы во многих из бывших советских республик, и группы единомышленников реформы психиатров инициировала проекты отказа от старой советской психиатрической системы, системы печальной своими политическими злоупотреблениями в психиатрии и характеризовавшейся почти исключительно биологической ориентацией и организационными формами  ухода. Россия не была исключением и даже гордилась, некоторыми из наиболее известных реформаторов психического здоровья, такими как психиатр Юрий Нуллер в Санкт-Петербурге1 и Московский юрист Светлана Полубинская, сотрудник Института государства и права, которые сформулированы последний закон о психиатрической помощи Советского Союза и первый закон России о психиатрической помощи, который был принят в 1992 году.2 111 Тем не менее из всех бывших советских республик, Россия вероятно больше всех боролась за осуществление реформы в психиатрической помощи, потому что большинство из ведущих фигур, которые доминировали советской психиатрии с 1950 года были русский и базировались в Москве.3  Например, в 1990 году, 20 из 23 членов Президиума Всесоюзного общества психиатров и невропатологов   были из Москвы, и они не имели намерения отказываться от их руководящие позиций. Однако они должны были блуждать по политическому минному поле, потому что их репутации было запятнана их участием в политических злоупотреблениях в психиатрии. Это злоупотребление касаются не только интернированием инакомыслящих в психиатрических больницах. Когда Советский Союз распался, массивные и структурных масштабы нарушений прав человека в психиатрических больницах стало очевидным: так в конце 1988 года, более чем десять миллионов советских граждан были в психиатрическом регистре, делая их статус гражданами второго сорта и возможной психиатрической госпитализации, когда власти посчитают это необходимым.3 В Москве Советское Всесоюзное общество психиатров и невропатологов пытались продолжить свое существование как федерации обществ психиатров и наркологов Содружества независимых государств, во главе с Александр Tiganov, старым юристом Андрей Снежневский, который был одним из главных архитекторов советских политических злоупотреблений в психиатрии. Однако Организация не представляет какой-либо страны, они сделали вид что являются федерацией, которая в действительности не существует, и они покинули Всемирную психиатрическую ассоциацию в 1992 году, и в конечном итоге исчезли. Российское общество психиатров было также создан в 1992 году, отправив серьезное сообщение, что оно не может считаться наследником Всесоюзного общества. На протяжении многих лет общество возглавлял Валерий Краснов, с единомышленниками, настроенными на реформы, московский психиатр и директор Московского исследовательский институт психиатрии. Несколько лет назад, московские Независимая психиатрическая ассоциация была основана группой диссидентов, попытавшись нарушить монополию Всесоюзного общества, но, хотя ассоциация получил членство Всемирной психиатрической ассоциации в Октября 1989, она никогда не выросли достаточно большой, чтобы стать основной и влиятельных в русской психиатрии. В Санкт-Петербурге группа психиатров, связанных с Юрий Нуллер образовала Ленинградскую психиатрическую ассоциацию в 1990 году из протеста против продолжения господства старого советского руководства в русской психиатрии. Ассоциация была переименована в психиатрическую ассоциацию Санкт-Петербурга, когда городу вернули его первоначальное название, и она по-прежнему отделена от российского общества психиатров, которая как они считают слишком сильно находится под влиянием людей, запятнанных связями с советским руководством. В Сибири, Николай Корнетов из Сибирского государственного медицинского университета в Томске, пытался установить отдельную психиатрическую ассоциацию, но без успеха. Несколько организаций психического здоровья появились на горизонте в конце 1980-х и начале 90-х годов, большинство из них созданы и управляется родственниками людей с психическими заболеваниями. Члены старого психиатрического руководства по-прежнему пытаются сохранить свое влияние путем создания фиктивных организаций. Например, Международный независимый исследовательский центр по психиатрии, управляется Александр Tsrogorodtsev оказалась фасадной организацией, чтобы дискредитировать независимую  психиатрическую  ассоциацию.3 Старая номенклатура по-прежнему слишком мощная, и ни одна из этих новых организаций не смогли повлиять на реформу русской психиатрии. Большинство проектов, ориентированных на реформы были проведены в провинциях (например, Санкт-Петербург, Сибирь или Калининградской области), но с политическими изменениями, которые имели место в России, когда Владимир Путин президентом, эти проекты были также прекращены. Члены старого психиатрического руководства, стараются «не высовываться» и ожидают пока постсоветская буря пройдет, заметили это изменение политического климата. Они возвращаются  с большой уверенностью и аннулируют  ранние  признания, что психиатрия  систематически подвергались давлению  в Советском Союзе в политических целях, отсылая к отдельным случаям так называемых гипердиагнозов  или академически  отличия мнение.4 Валерий Краснов был смещен как президент российского общества психиатров, а в 2015 году, Московский  исследовательский институт психиатрии была объединена с институтом Сербского общей и судебной психиатрии, пресловутый учреждение где многие диссиденты в Советское время были объявлены невменяемым. Положение в области прав человека в русской психиатрии остается нестабильным. Психиатрическая помощь существенно не изменилась и носит главным образом институциональный(ведомственный) характер, без коллективной работы многодисциплинарного характера или терапии, без участия пользователей и родственников в медицинской помощи и недостаточные инвестиции в психиатрических учреждениях. Доклады о нарушениях прав человека часто появляются в российской прессе, но не приводят к конкретным шагам для улучшения ситуации структурно. Россия имеет одно из наибольшего числа нарушений, зарегистрированным Европейским судом по правам человека, многие из которых связаны с психического здоровья. Поэтому не удивительно, что президент Путин, в декабре 2015 года, подписал закон, разрешающий Конституционному суду России решить, соглашаться или не соблюдать решения, сделанные судами международных прав человека, что позволит в Верховный суд России отменять решения Европейского суда по правам человека. Постепенное возвращение политических злоупотреблений в психиатрии, особенно в России, является весьма тревожным.5, 6 Хотя еще нельзя говорить о систематических злоупотреблений в психиатрии как это существовали в Советском Союзе, десятки случаев были зарегистрированы в последние годы, особенно в Крыму, где психиатрические злоупотребления был использован для подавления крымских татар против Российской Федерации аннексии.6 Политический климат в России сейчас такова, что вернулся атмосфера  безнаказанности, и местных политиков еще раз почувствовать, что они могут использовать психиатрии для преследования оппонентов или оппозиционеров. Литература
  1. 1Van Voren, R. Yuri L Nuller. BJPsych Bull. 2004; 28: 269
  2. Bonnie, R and Polubinskaya, S. Unravelling Soviet psychiatry. J Contemp Legal Issues. 1999; 279: 292–293
  3. Van Voren, R. in: Cold War in psychiatry: human factors, secret actors. Rodopi, Amsterdam; 2010: 101–102
  4. Dmitrieva, D. in: Alyans Prava i Miloserdiya. Nauka, Moscow; 2001: 116–130
  5. Van Voren, R. Psychiatry as a tool for coercion in post-Soviet countries. Policy Department, Directorate-General for External Policies, European Parliament, Brussels; 2013
  6. Davydov, V, Roache, M, and Van Voren, R. Psychiatry as a tool of coercion in post-Soviet countries. Human Rights in Mental Health-FGIP, Hilversum, Netherlands; 2017